COLOSTOMÍAS: cuidados diarios.

Como siempre, queremos ayudaros con cada entrada  nueva que hacemos a que tengáis alguna noción más de cómo cuidar vuestra salud, pero en ocasiones esos conocimientos son necesarios para aplicarlos en alguien cercano a nosotros.

Hoy con nuestro post, queremos hablaros sobre las colostomías y que cuidados hay que llevar para que no existan complicaciones, a vosotros, portadores de una bolsa de colostomía o que tenéis una persona cercana con ella que requiera de dichos cuidados, para que no existan complicaciones.

¿Qué es una colostomía?

Una colostomía es una abertura en la barriga (pared abdominal) que se realiza por cirugía en la que se hace pasar un extremo del colon (intestino grueso) a través de esa abertura para formar un estoma.

Esta intervención digestiva es considerada por diversos autores la más antigua, realizada con éxito por primera vez en 1793 por Duret.

Existen diferentes tipos de ostomías que dependerán de su tamaño y ubicación, pero en todas el estoma que se verá será el revestimiento (la mucosa) del intestino de color rosa o rojo. Este revestimiento es tibio y húmedo y segrega pequeñas cantidades de mucosidad.

Por otro lado existen también las ileostomías, yeyunostomías y gastrostomías, todo dependiendo de la porción del aparato digestivo que se lleve hacia el exterior.

¿Por qué se realiza una colostomía?

Esta cirugía se realiza para tratar diferentes enfermedades y problemas. La más frecuente es el carcinoma de recto pero entre las indicaciones de las colostomías se pueden diferenciar entre causas inflamatorias, traumatismos y cuadros obstructivos secundarios a patologías neoplásicas para el mantenimiento del colon en reposo hasta la resolución de una patología aguda.

Podemos distinguir entre colostomías definitivas, que son de carácter permanente, acompañando por tanto al paciente durante toda su vida; y las colostomías temporales, aquellas que se realizan durante la fase aguda de una enfermedad en las que se restituye el tránsito intestinal tras su resolución.

De esta manera, se pueden asociar el tipo de colostomía a ciertas patologías:

• Colostomías definitivas: carcinomas de recto y de ano, lesiones inflamatorias, prolapso rectal, causas congénitas, lesiones y/o traumatismos anales o rectales que no pueden ser corregidos por otro método y lesiones neurológicas que producen incontinencia intratable.
• Colostomías temporales: neoplasias de colon izquierdo, fístulas recto-vaginales, traumatismos perineales y rectales, diverticulitis, vólvulo, malformaciones congénitas o como protección de suturas en otras técnicas quirúrgicas.

¿Cómo controlar y cuidar una colostomía?

Al principio puede que parezca difícil cuidar de su colostomía, pero con práctica y tiempo se convertirá en un hábito cotidiano, como afeitarse o bañarse.

Es importante que se considere la función de la colostomía como si fuera la evacuación natural de sus intestinos. Aún tiene el mismo intestino, simplemente que algo más corto. El verdadero cambio consiste en que la materia fecal se expulsará por una abertura diferente pero igualmente de forma natural.

No existe una manera única de cuidar una colostomía, pero a continuación brindamos unos consejos prácticos para su cuidado. En el caso de que se tenga cualquier duda, consulte a su médico o enfermera/o para adaptarlas a sus necesidades.

Las colostomías expulsarán materia fecal independientemente de lo que haga, por lo que es recomendable seguir los siguientes consejos:

• Usar un sistema de bolsa recolectora para colostomía adecuado para usted evitará que manche su ropa durante la evacuación. Esto ha de ser valorado por un especialista para ayudarle en la mejor elección.
• La consistencia de la materia fecal se verá afectada dependiendo de la ingesta de comida y bebida que se tenga.
• Los gases y el olor es algo normal en el proceso digestivo que no se pueden prevenir pero pueden controlarse también con una ingesta adecuada.
• Vaciar la bolsa cuando alcance alrededor de una tercera parte de su capacidad para evitar que se llene y tenga fugas.
• Cambie la bolsa antes de que pueda haber fuga. Lo ideal es cambiarla no más de una vez al día y no menos de una vez cada tres/cuatro días.
• Los desechos procedentes del estoma pueden irritar la piel por lo que es importante que seguir las recomendaciones que se describen a continuación:
• Usar el tamaño adecuado de la bolsa y de la abertura de la barrera para la piel. Una abertura muy pequeña puede lesionar el estoma y que se inflame, en cambio, una abertura demasiado grande provocará que los desechos entren en contacto con la piel e irritarla.
• Cambiar la bolsa de manera periódica para evitar las fugas e irritación. La presencia de comezón (picazón) y ardor son signos de que es necesario limpiar la piel y cambiar el sistema colector.
• Limpiar con agua la piel que circunda al estoma y secarla suavemente presionando con la toalla sin restregar cuando se duche. No es recomendable quitarse la bolsa cuando se toma un baño ya que puede haber alguna descarga de materia fecal.
• Alergias o sensibilidades al material adhesivo. Estas pueden salir con el tiempo ya que el cuerpo se puede sensibilizar gradualmente. Hay que estar atento por si es necesario cambiar el tipo de colector por el adhesivo.

Siguiendo estas recomendaciones, un paciente con colostomía puede llevar una vida completamente normal.

Cualquier duda, consúltela con su médico o enfermera/o especialista en colostomías.

Finalmente, dejamos el enlace a un vídeo muy práctico de qué es un estoma y cómo colocar la bolsa dependiendo del dispositivo.

GUÍA PARA PACIENTES CON ESTOMAS