INFECCIONES URINARIAS: prevención.

¿Alguna vez has sentido escozor durante la micción? ¿Has tenido ganas de orinar pero no lo has conseguido? Estos dos síntomas son muy comunes en la infección de las vías urinarias o como comúnmente decimos, cuando se tiene una "infección de orina".

¿En qué consiste la infección urinaria?

Las infecciones de las vías urinarias o Infecciones del Tracto Urinario (ITU) son una de las dolencias más comunes en el ser humano desde sus primeros días de vida hasta su vejez.

Su prevalencia en ambos sexos y en los diferentes grupos de edad es muy variable: durante los primeros 3 meses de vida la ITU es más común en hombres debido a anomalías estructurales. A partir de esta edad, la infección urinaria es más común en las mujeres debido a una causa funcional que se corrige espontáneamente con la pubertad.

Una infección se define como la invasión microbiana del aparato urinario que sobrepasa la capacidad del huésped. Potencialmente todos los órganos y estructuras del aparato urinario, desde el meato uretral a la corteza renal son susceptibles de ser afectados.

La infección urinaria constituye un conjunto de síndromes cuyo denominador común son los gérmenes que lo producen y que la edad, el sexo y la porción del aparato urinario afectado personaliza la clínica.

¿Cómo se que puedo tener una infección urinaria?

Dependiendo de a que parte del tracto urinario afecte la infección, ésta cursará con unos síntomas u otros. Generalmente, la infección de las vías bajas (vejiga y uretra) presentará los siguientes síntomas:

• Disuria: dificultad/dolor en la evacuación de la orina.
• Polaquiuria: aumento del número de micciones al día, de escasa cantidad.
• Necesidad urgente de orinar.
• Enrojecimiento de la vulva y picor vaginal (en las mujeres).
• Dolor en las relaciones sexuales.
• Irritabilidad

Cuando la ITU afecta a las vías superiores y a los riñones la gravedad de la infección es mayor y además de los síntomas anteriormente numerados, también pueden aparecer:

• Piuria: color turbio, lechoso.
• Hematuria: sangre en orina.
• Fiebre y escalofríos.
• Vómitos y náuseas.
• Dolor en el costado/espalda.

¿Cómo prevenir la aparición de las ITU?

La aparición de las infecciones de orina se puede prevenir siguiendo unos consejos:

• Aumentando la ingesta de líquidos para diluir y eliminar las bacterias que llegan a la vejiga con abundante micción y frecuente.
• Tras la defecación, la limpieza de la zona anal en las mujeres ha de ser en sentido antero-posterior (de delante hacia atrás) para evitar que la flora fecal colonice la zona periuretral.
• Micción postcoital.
• Consumo de zumo de arándanos: esto es debido a que este alimento posee un alto contenido en flavonoides que son capaces de acidificar el pH de la orina.
• Buena higiene íntima sobre todo si se padece de incontinencia urinaria.
• Evitar la humedad en la zona genital: cuando nos duchemos u orinemos se debe secar bien la zona.
• Usar ropa de algodón y prendas holgadas.
• Evitar los diafragmas y los espermicidas.

¿EMBARAZADA?: Cómo comer PARA dos.

La correcta alimentación durante el embarazo, constituye uno de los pilares fundamentales del desarrollo del futuro bebé. Por lo general, existe en la sociedad la falsa creencia de que se debe "comer por dos" y con frecuencia se observa un aumento de peso en la madre gestante superior al necesario. 

En reglas generales, una mujer durante el embarazo deberá ganar entre 9-12 kg (una mujer delgada algo más y una mujer con sobrepeso menos). La embarazada debe consumir entre 200-300 calorías más por día a lo largo del embarazo. 

NORMAS BÁSICAS PARA LA CORRECTA ALIMENTACIÓN

- Se deben de realizar 4-5 comidas diarias espaciadas en un tiempo de 4h más o menos entre cada una. con    una duración de mínimo 10 min, dado que es el tiempo que nuestro cerebro tarda en asimilar que estamos   comiendo y es capaz de producir el reflejo de saciedad. 

- La alimentación ha de ser variada y equilibrada.

- Resulta más importante la CALIDAD que la cantidad del alimento.

- Habrá que beber 1 litro y media de agua, evitando bebidas alcohólicas y  REFRESCOS.

- Se recomienda tomar vegetales 3 veces al dia, 2 piezas de fruta FRESCA, un huevo, una ración de carne, pescado o pollo, pan ( no más de 3 rebanadas) y tres cucharadas soperas de aceite de OLIVA. 

- Es aconsejable tomar diariamente 1/2 a 1 litro de leche al día o de derivados lácteos tipo yogures naturales, queso fresco.

- La forma de preparar las comidas es fundamental, de nada sirve tomar la proporción de alimentos recién nombrada, si la forma de preparación es poco saludable. Se deberá optar por preparaciones sencillas, evitando FRITOS, guisos con salsas y especias. 

ALIMENTOS ACONSEJADOS DURANTE EL EMBARAZO	ALIMENTOS QUE SE HAN DE LIMITAR DRUANTE EL EMBARAZO
Ensaladas	Charcutería y embutidos
Fruta fresca	Fritos
Queso fresco pasteurizado	Pescados grasos
Pan Integral	Salazones
Carne a la plancha	salsas
Verdura	Ahumados
Huevos	Picantes
Yogur natural	Mariscos
Pescados	Especias
Leche entera	Bollería Industrial
Mantequilla (10gr)	Azúcar
Agua sin gas	Bebidas gaseosas

Si la alimentación es correcta, se aportan todos los elementos necesarios para el desarrollo del niño. LOS SUPLEMENTOS VITAMÍNICOS Y MINERALES, SOLO PUEDEN SER RECETADOS POR EL MEDICO.  Por ello es importante consumir alimentos ricos en:

- HIERRO: En carnes rojas, cereales integrales, legumbres y frutos secos. Para que la absorción aumente, se deberá de tomar con zumo de naranja y no de debe consumir leche o derivados. Esto se debe a que el hierro necesita un medio ácido para su absorción. El hiero es fundamental en el desarrollo del sistema circulatorio y sangre del bebe.

- CALCIO: En la leche y sus derivados. También en sardina, soja y nueces. Fundamental para el desarrollo de los huesos del bebé.

- ÁCIDO FÓLICO: Se encuentra en vegetales de hoja verde, cereales integrales, huevos, naranjas, plátanos y legumbre. El ácido fólico es un tipo de vitamina b, que evita algunas malformaciones.

                                                                          

- YODO: Fundamental para evitar malformaciones     de tipo neuronal, se encuentra en la sal yodada. 

CONSEJOS ALIMENTICIOS EN SITUACIONES ESPECIALES

NAUSEAS Y VOMITOS	ESTREÑIMIENTO	AUMENTO EXCESIVO DE PESO
Comer pequeñas cantidades y de forma frecuente.	Tomar uno o dos vasos de agua en ayunas.	Evitar los alimentos dulces o salados.
Tomar alimentos sólidos o espesos	Aumentar el consumo de fruta natural, de vegetales crudos y verduras.	Controlar el consumo de hidratos ( pan, pasta, arroz, patata..)
Mejor comidas frías o del tiempo	Tomar una o dos cucharadas de muesli o dos rebanadas de pan integral	Disminuir consumo de grasas de tipo animal
No comer a la fuerza	Aumentar el consumo de agua.	Cocinar los alimentos, a la plancha o hervidos.
No tomar líquidos a primera hora del dia	Aumentar el consumo de legumbres	Beber  1-2 litros de agua al día.

Y recuerda, el embarazo en una etapa de la vida en la que debes: COMER PARA DOS.

VIH y SIDA: diferenciemos entre infección y enfermedad

Todos sabemos de la existencia del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) y del Síndrome de InmunoDeficiencia Adquirida (SIDA) pero es importante saber que padecer SIDA y ser seropositivo no es lo mismo.

¿Qué es el Sistema Inmunitario?

El Sistema Inmunitario (S.I) es el conjunto de tejidos, células y moléculas responsables de la inmunidad (la protección frente a agentes extraños y perjudiciales) y su respuesta colectiva y coordinada frente a la entrada en el organismo de ciertas sustancias extrañas se denomina respuesta inmunitaria.

Para poder llevar a cabo esta respuesta inmunitaria nuestro organismo cuenta con células del sistema inmunitario, entre las que destacan los linfocitos y los glóbulos blancos.

Diferencia entre VIH y SIDA

El Virus de Inmunodeficiencia Humano o VIH es un virus que se encarga de atacar a unas células llamadas linfocitos T cooperadores encargadas de activar las células T, B y NK para que se de la respuesta inmunitaria y poder combatir las infecciones y las enfermedades. Como consecuencia, una infección por VIH deja a la persona vulnerable ante enfermedades graves al ser atacado su sistema inmunitario.

Se dice que una persona es seropositiva cuando ha sido infectado por el VIH y aparecen los anticuerpos (aparecer tras 1-3 meses desde el momento de infección)

El Síndrome de InmunoDeficiencia Adquirida o SIDA, es la enfermedad propiamente dicha. Es la fase en la que tras una intensa replicación viral aparecen todo tipo de infecciones oportunistas. Ya se presentan síntomas como afta (crecimiento excesivo de hongos), neumonía, tuberculosis, toxoplasmosis, sarcoma de Kaposi, cáncer de cuello uterino...

Transmisión del VIH

Para que el VIH pueda infectar a una persona con éxito es necesario una cantidad de virus suficiente para que las posibilidades de que las partículas virales lleguen a su objetivo sean elevadas.

El VIH SÍ se transmite	El VIH NO se transmite
Al mantener relaciones sexuales, cuando al menos una de las personas está infectada, sin la protección adecuada donde haya intercambio de: sangre, semen, fluidos vaginales y líquido preseminal. Por lo que el sexo vaginal, anal y oral SIN barreras de protección implica riesgo de transmisión del VIH y, además, de otras ITS como la sífilis, gonorrea, virus de papiloma humano, herpes, etc.	Utilizando siempre el preservativo masculino o femenino en las relaciones sexuales donde exista penetración anal o vaginal, desde el inicio hasta el final de las mismas, evitando el contacto con el fluido vaginal y el semen.
Durante el embarazo, el parto o la lactancia, una mujer infectada puede transmitir el VIH a su hijo si no se ha sometido a tratamiento antirretroviral para reducir el riesgo de transmisión al feto.	Practicando el sexo oral con barreras de protección. No compartiendo juguetes sexuales y utilizando guantes de látex y extremando el cuidado en las penetraciones anales o vaginales realizadas con el puño u otros objetos.
A través de transfusiones de sangre y todos sus hemoderivados. Está vía de transmisión está prácticamente erradicada en los países desarrollados pero existe riesgo en países con sistemas sanitarios deficientes en los que estos productos no están sometidos a controles garantizados.	No intercambiando agujas ni ningún otro material de inyección. Utilizando siempre material desechable estéril o esterilizándolo adecuadamente después de cada uso.
Compartir jeringuillas o agujas con otras personas para el consumo de sustancias tóxicas. En este proceso lo que se produce es intercambio de pequeñas cantidades de sangre, pero que resultan suficientes para producir una infección. Esta vía también comporta el riesgo de adquirir Hepatitis C. La coinfección por VIH y Hepatitis C empeora en gran medida el pronóstico de salud y la respuesta a los tratamientos antirretrovirales.	Evitando ejercer la lactancia aquellas mujeres infectadas, aunque estén bajo tratamiento antirretroviral. Durante el parto el riesgo se puede reducir si se practica una cesárea como alternativa al parto natural.

¿Cómo prevenir?

La prevención es lo más importante y para ello las recomendaciones son:

• Usar el preservativo (tanto masculino como femenino) en las relaciones sexuales con penetración. En la penetración anal es recomendable el uso de lubricantes no grasos, es decir, hechos a base de agua, además del uso del preservativo. (Ver: PROTÉGETÉ, PROTÉGEL@: enfermedades de transmisión sexual)
• Usar material estéril y evitar el uso compartido de jeringuillas, agujas y otros útiles de inyección en el consumo de drogas inyectadas.
• Usar instrumentos para perforar la piel de un solo uso o estériles (pendientes, pearcings, material de tatuaje...)
• No compartiendo cuchillas de afeitar ni cepillos de dientes.

En la actualidad, gracias a los tratamientos antirretrovirales, una madre con VIH correctamente tratada podrá tener un embarazo y un parto sin problemas y su bebé podrá nacer sin infectarse. Durante el período de gestación y el parto la madre es tratada con Zidovudina.

No olvidar, que una persona ya sea con VIH o SIDA, con los tratamientos actuales, puede llevar una vida normal como cualquier otra persona.

DESFRIBRILADORES SEMIAUTOMÁTICOS EXTERNOS (DESA) ¿Cómo utilizarlos?

El desfibrilador externo semiautomatizado (DESA) es un aparato de uso médico que se emplea ante pérdida de conciencia de una persona, el cual  mediante la colocación de unos electrodos en el pecho es capaz de analizar el ritmo cardíaco valorando si es  necesaria una descarga eléctrica para que el corazón recupere su ritmo normal.

En España por normativa, es obligatorio que haya un DESA en aquellos lugares donde la afluencia de gente es muy grande tipo centros comerciales, aeropuertos, estaciones de transporte o complejos deportivos.

CUALQUIER PERSONA QUE SEPA MANIOBRAS BÁSICAS DE RCP puede utilizar un DESA en una situación de emergencia, siendo un instrumento altamente útil y fácil de emplear.Pincha aquí para ver como se hace RCP

¿COMO UTILIZARLO?

Si vemos a una persona inconsciente.

1. El servicio de emergencia debe ser alertado de inmediato llamando al 112.

2.  Iniciar las maniobras de RCP si la persona está inconsciente y no respira.

3.  Si hay un DESA disponible, encender el aparato y seguir las instrucciones habladas.

4. Colocar los parches directamente sobre el pecho de la persona (retire toda la ropa, seque el pecho si está mojado). El parche superior debe colocarse en el lado derecho del esternón, bajo la clavícula derecha, y el parche inferior en la parte izquierda inferior del pecho. Si la máquina tiene una imagen que muestre la colocación de los parches, siga dichas instrucciones

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5.  El DESA analizará el ritmo (nadie debe tocar a la persona en este momento) y le indicará que presione el botón de descarga si el ritmo cardiaco es fibrilación ventricular o ciertos tipos de taquicardia ventricular (otro ritmo cardiaco anormal, peligroso y posiblemente letal). Todas las personas presentes deben alejarse de la víctima, o de cualquier objeto que esté en contacto ella, antes de presionar el botón de descarga para evitar lesiones eléctricas. Al presionar, el aparato aplica la terapia eléctrica (la descarga).

6. Una vez aplicada la descarga, debe reiniciarse la RCP, proporcionando oxígeno y flujo sanguíneo al corazón y al cerebro y maximizando la probabilidad de supervivencia.      

7. Cada 2 minutos, el aparato le dirá que detenga las maniobras para volver a analizar el ritmo.

Se continuará siguiendo los mensajes del DESA hasta que: 

a)Llegue ayuda cualificada y se haga cargo de la persona.

b)La víctima empiece a respirar de forma espontánea. En este caso se le colocará en posición lateral de seguridad hasta que llegue la ayuda sanitaria.

c)En caso de agotamiento de los reanimadores.


Si no te ha quedado del todo claro el procedimiento, te invitamos a que veas el siguiente vídeo explicativo:

¿DOLOR O PESADEZ DE PIERNAS?: ¿Cómo funcionan las medias de compresión?

Con los años cada vez es más frecuente la aparición de dolor y pesadez de piernas, secundarias al deterioro de la circulación de las mismas. Factores como la obesidad, el sedentarismo, trabajos que requieren estar mucho tiempo de pie o la edad y sexo (afecta en mayor grado a mujeres) van a ser determinantes en la aparición. 

¿Pero, por qué se produce?

Las venas del sistema circulatorio de las piernas, poseen unas válvulas que permiten el ascenso de la sangre dirección al corazón. Éstas válvulas, junto con los músculos de la “pantorrilla” y el pie, van a ejercer como bomba de propulsión cuando caminamos, permitiendo la circulación en sentido ascendente.

A medida que pasa el tiempo y condicionado enormemente por el estilo de vida, sexo o edad (como se ha dicho anteriormente), estas válvulas dejan de funcionar correctamente haciendo que parte de la sangre refluya (es decir, circule en sentido descendente). Esta situación produce un aumento de la cantidad de sangre en la parte baja de las piernas, incrementándose así, la presión dentro del vaso sanguíneo.

  

La física nos ha enseñado que cuando hay diferencias de presiones entre dos espacios, éstos se intentan equilibrar, pues bien, en nuestro organismo sucede lo mismo.  Se va a producir un edema en las piernas a consecuencia del paso de líquido del sistema venoso al tejido de alrededor por diferencia de presiones entre los mismos. Este edema, es el que produce hinchazón y  el dolor que sufrimos.

¿Cómo funciona la compresión?

La aplicación compresión externa mediante medias de compresión o vendajes compresivos, contrarrestará la pérdida de fluido de las venas, incrementando la presión local del tejido y reforzando la reabsorción del líquido que ha producido el edema, empujándolo hacia las venas y vasos linfáticos.

Con ello reducimos también el reflujo de sangre y mejoramos el flujo que llega al corazón. 

RECUERDA: SI REALMENTE QUIERES MEJORAR LA CIRCULACIÓN DE TUS PIERNAS, UNAS MEDIAS NO SON LA SOLUCIÓN. ES FUNDAMENTAL ATACAR EL PROBLEMA DESDE SU ORIGEN.